:

:


.ua -    .   ... ,  , ,

:



WEBMONEY


R353509845705
Z233893528350



!


: (, .) .



-

- .

<< | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |41 | 42 | 43 | 44 | 45 | >>

157. У меня первая беременность, срок 30 недель. За всю беременность набрала 12,5 кг. В анализе мочи - следы белка (с 25 недели), кровь - гемоглобин - 114. Появились небольшие отеки, но думала, что так и должно быть ведь организм работает на двоих. Поэтому не очень беспокоилась. Но после посещения врача, мне стало страшновато. Был поставлен диагноз: анемия 1 степени. Но больше всего меня взволновало: водянка 1 степени, гипотрофия плода. Откуда все это взялось и что это такое? Страшно ли это для ребенка? Последнее УЗИ - 23 недели - никаких отклонений. Подскажите, пожалуйста, что делать. Может я не так питаюсь?

: Вся беременность еще далеко не кончилась. Так не должно быть. Работать за двоих не означает - не справляться с этой работой. Если это так, то это НЕ норма. 5 недель анализы показывают отклонения, 5 недель вы знали об этом - 5 недель вам было дано на исправление ситуации в самом начале, а вы их упустили. Что же удивительного в том, что сейчас ситуация ухудшилась? Почему вас гипотрофия взволновала больше, чем анемия? Ведь она -следствие анемии вполне логичное... Взялось - из-за того, что вовремя нескорректировали начальные отклонения, может быть редко ходите к врачу или врач редко оценивает результаты анализов - лечиться надо было начать в 25 недель. Теперь делайте то, что вам назначено (не мог же врач, поставив все эти диагнозы, ничего не назначить - ?). Принимайте препараты железа, ограничивайте соль и свободную жидкость, улучшайте кровоток, пейте метаболическую терапию - лечите гипотрофию. Ребенок недополучает то что ему необходимо. Даже если сейчас УЗИ не покажет отставания в развитии, все равно меры все принимать надо и эффект отслеживать по исчезновению отеков и нормализации анализов крови и мочи.

158. Скажите, пожалуйста: это очень страшно, если нам 17 неделек, а дитёнок ещё не шевелится? (Я, правда, не уверена: может, и были шевеления небольшие, какие-то ощущения постоянно есть, причем впервые ощутила "необычное" на 16 неделе.) И ещё одно. Я достаточно серьёзно прибавляю в весе. На начало беременности я при росте 173 весила всего 50 кг. В книгах пишут, что в такой ситуации женщина может набирать больше (тем более что я начала нормально питаться, а не 2 раза в день по бутерброду...)Однако врач говорит, что дело в жидкости (хотя анализы-хорошие, почки-здоровые, отёков нет), и не велит пить в сутки больше литра. Я честно попыталась, но тут же начались известные проблемы с посещением туалета.Что предпочесть?

: До 20 недель Вы имеете право не ощущать ничего. Во второй половине беременности - в 17 недель прибавлять жидкость рановато. В любом случае угадать на расстоянии, прав ли Ваш лечащий врач, я не могу - это видно именно на глаз. Посмотрите на свои добременные фотографии - форма лица не должна меняться :), это - отеки. Анализы - анализ мочи. Отеки - посмотрите на себя в зеркало пристально, особенно утром, посмотрите - не остаются ли следы резинок от белья. Есть четкий криетрий - дневник выпито/выделено - за несколько дней, лучше неделю. Выпито - вся жидкость выпитая за сутки, измеренная мерным стаканчиком + объем (приблизительно равен весу. 200 г яблока - считаем 200 мл воды) супов,каш, фруктов, овощей - всего сочного. Выделено - мерным стаканчиком :). Все записывать. Сами увидите разницу. Тогда и станет ясно, нужно ли ограничивать себя в жидкости - в любом случае начните с отказа от соли - если после 20 недель действительно нужно будет ограничивать себя в жикдости - на бессолевой диете сделать эот будет гораздо проще. И учитесь есть больше фруктов и овощей - они источник необходимой жидкости и для утоления жажды, и для работы кишечника. А свободная вода вся выходит в ткань, образуя отек. Это опасно для ребенка, потому что у него кровоток при этом ухудшается - он свободную воду не получает.

159. Скажите пожалуйста, можно ли вылечить хламидиоз, не прекращая грудного вскармливания.

: Нежелательно, антибиотики, эффективные против него, противопоказаны при грудном вскармливании. Дождитесь его окончания, потом будете лечиться как следует.

160. Я беременна, срок 28 недель. В 22 недели я вынуждена была по семейным обстоятельствам обратиться в консультацию за больничным, и предъявила жалобы на одышку и учащенное сердцебиение, на самом деле, я думаю, подобные жалобы на этом сроке предъявляют очень многие беременные и ничего из ряда вон выходящего в этом нет. Вот этот больничный мне до сих пор выходит боком. Две недели я посидела дома, после этого терапевт, написав в карте «синусовая тахикардия», госпитализировала меня в 67 больницу. Там я пролежала 2 недели, было проведено полное обследование, по данным ЭХОКГ был поставлен диагноз ПМК 1-2 степени 7 мм. Для снятия тахикардии давали анаприлин. При выписке врач сказала, что ПМК – вариант нормы, рожать я могу в обычном роддоме, но окончательный прогноз в выписке не написала, рекомендовав прийти на консультацию в 32 недели. После этого я ни на что в консультации не жаловалась, анаприлин постепенно отменила, тахикардия 90-110 сохраняется, но не особенно меня беспокоит. Давление стабильное 100-110/60-80. Всю беременность отмечаются повышенные прибавки в весе (до 2 кг за 2 недели). В связи с этим участковый гинеколог стала писать в карте «отечный гестоз». Данные УЗИ и доплера хорошие. На последнем приеме вчера прибавка составила 1 кг за 2 недели, в суточном анализе мочи белок 0, 017. Если я не ошибаюсь, норма до 0,300? Врач-гинеколог написала в карте опять гестоз, осмотрела ноги и написала, что отеков нет. Порекомендовала госпитализацию, от которой я благополучно отказалась. Через полчаса терапевт ткнула пальцем мне в ногу, сказала, что страшные отеки, частый пульс, необходима госпитализация и срочно. Я визуально ничего похожего на отеки у себя не выявляю, по каким критериям их находит терапевт и не находит гинеколог, не знаю. Терапевт ставит диагноз «сочетанный гестоз на фоне ПМК, с недестаточностью кровообращения 1 степени» В 67 мне никакой недостаточности кровообращения не ставили. Белок в моче в таком количестве, мне сказали, может объясняться попаданием в мочу небольшого количества влагалищных выделений. Подскажите, пожалуйста, есть ли в моем случае основания для госпитализации? Белок в моче в указанном количестве – признак патологии или нет? ПМК может служить основанием для повторной госпитализации?

: Если эта жалоба действительно есть, то она небезобидна. в первую очередь надо проверить уровень гемоглобина (общий анализ крови) и сделать эхокардиограмму. То, что у большинства беременных анемия - не означает, что это норма. 2 степени - уже не совсем норма. но если регургитации нет (?), то да, можете. Она права, ибо при беременности состояние может ухудшаться. И в любом случае вопрос о родах решается ближе к родам. это очень серьезно, как и жалобы на одышку и сердцебиение. Померьте в течение недели, если есть желание разобраться, количество выпитой и выделенной жидкости. составьте таблицу из 2 колонок, в левую помещайте всю потребленную жидкость - выпитое измеряйте мерными емкостями (жидкость, суп, каши)+ полный вес фруктов и овощей (яблоко - 150 г, как 150 г воды..) в выделено (правую колонку) - количество выделенной мочи за сутки - тоже мерным стаканчиком. Вы сами увидите, сколько ЖИДКОСТИ в Вас задерживается. Это не очень удобно, может быть, но при повышенной прибавке веса необходимо - понять реальную ситуацию, есть ли задержка жидкости и каких масштабов. Гестоз - очень опасное осложнение беременности, осложнения развиваются молниеносно. Можно нажать на голень (кость) сильно и опустить. Если на месте нажатия остается ямка - это запущенный отек. можно посмотреть на себя в зеркало и сравнить лицо с добеременным состоянием (фотографией). Изменение лица - это отеки. Самый точный метод - недельный дневеник выпито/выделено. Белок в моче в указанном количестве – признак патологии или нет? Пока нет. ПМК может служить основанием для повторной госпитализации? Если нет регургитации, сам по себе - нет. С регургитацией - да.

<< | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |41 | 42 | 43 | 44 | 45 | >>